सर्दियों के मौसम में जोड़ों के दर्द का रखें खास ख्याल
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Team Ujala Cygnus
अक्सर देखा गया है कि सर्दियों के मौसम में जोड़ों में जकड़न और दर्द बढ़ जाती है। यह समस्या विशेष रूप से उन लोगों में आम है, जिन्हें ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण घुटने की हड्डियों में घिसाव का सामना करना पड़ता है, और उन लोगों में भी जो रिम्युटॉयड आर्थराइटिस या गाउट (गठिया) से पीड़ित हैं। ऑर्थोपेडिक ओपीडी में सर्दियों के दौरान लोगों की संख्या काफी बढ़ जाती है। अधिक से अधिक बुजुर्ग लोगों को अपने जोड़ों के लिए डॉक्टरों से संपर्क करना पड़ता है।
दरअसल सर्दियों में शरीर का रक्त संचार अक्सर धीमा हो जाता है और मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त आपूर्ति नहीं होती है। परिणामस्वरूप, मांससपेशियाँ कठोर हो जाती हैं। इसलिए, सर्दियों के मौसम में, कम रक्त संचार के कारण जोड़ों में जकड़न पैदा होती है, और जब वे चलना शुरू करते हैं, तो अक्सर दर्द बढ़ जाता है।
इस बारे में उजाला सिग्नस सुपरस्पेशलिटी हॉस्पिटल, रेवाड़ी के हड्डी व जोड़ रोग विशेषज्ञ डॉ. मनीष वर्मा ने इस बारे में विस्तार से जानकारी दी है।
अर्थराइटिस में इन बातों पर ध्यान देना है जरूरी :
जहाँ तक संभव हो, अपने आप को ठंड से बचाएं। ठंड के सीधे संपर्क में आने से बचें। जब मौसम अत्यधिक ठंडा हो—जैसे कि सुबह के समय और विशेष रूप से देर रात में — बाहर जाने से बचें।
· बुजुर्गों को विशेष रूप से सुबह के समय मॉर्निंग वॉक पर जाने से बचना चाहिए, क्योंकि ऐसा करने से फायदे के बजाय नुकसान होने की संभावना अधिक होती है।
· अपने हाथों को गर्म रखने और गुनगुने पानी का सेवन करने का प्रयास करें, यह फायदेमंद हो सकता है।
· शारीरिक को जितना हो सके सक्रिय रखे, खुद को जितना आराम देंगे, उनकी समस्याएँ उतनी ही बढ़ती जाएंगी।
ठंडे मौसम में गिरने की संभावना और इससे जुड़ी चोटें, जैसे फ्रैक्चर और ट्रॉमा, बुजुर्ग लोगों में बहुत आम हैं। दरअसल जब जोड़ों में रक्त संचार नहीं होता है, और आपकी गतिविधियाँ पहले जैसी सुचारू नहीं होती हैं तो गिरने या चोट की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए यह समझना चाहिए कि जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हमारे जोड़ों की गति क्षमता धीमी हो जाती है, और हम पहले की तरह तेजी से चल नहीं पाते हैं।
जोड़ों के दर्द में योगासन से बेहतर और कोई व्यायाम नहीं हो सकता। यह हमारे शरीर को स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथनिंग (मजबूती) दोनों प्रदान करता है। हालाँकि ऐसा नहीं है कि कोई एक ही दिन में अपनी शारीरिक गतिविधि और योग शुरू कर देगा और पूरी तरह ठीक हो जाएगा। इसे लगातार करने से शरीर का तापमान और रक्त संचार बढ़ता है, रक्त शरीर के छोटे जोड़ों तक पहुँचता है, उनकी जकड़न कम होती है, दर्द कम होता है, और यह दीर्घकालिक रूप से बहुत प्रभावी है।
लंबे समय तक दर्द निवारक दवाएं या नुस्खे लेना और खुद से दवा लेना किसी के लिए भी हानिकारक हो सकता है।
अगर दो या तीन दिन तक दवा लेने के बाद भी किसी को राहत नहीं मिलती है, तो निश्चित रूप से उन्हें डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए ताकि उन्हें पर्याप्त दवा दी जा सके। उन्हें अनावश्यक दवाओं और उनके दुष्प्रभावों से बचाया जा सके और सही दवा की सही खुराक दी जा सके।
अक्सर देखा गया है कि सर्दियों के मौसम में जोड़ों में जकड़न और दर्द बढ़ जाता है। क्या यह सच है?
हाँ, यह काफी हद तक सच है। यह समस्या विशेष रूप से उन लोगों में आम है, जिन्हें ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis) नामक स्थिति के कारण घुटने की हड्डियों में घिसाव का सामना करना पड़ता है, और उन लोगों में भी जो rheumatoid arthritis या गाउट (गठिया) से पीड़ित हैं। गाउट में लगभग सभी जोड़ प्रभावित होते हैं क्योंकि यह एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर (Autoimmune disorder) है। सभी जोड़ों में से, उंगलियों और पैर की उंगलियों के जोड़ विशेष रूप से अधिक प्रभावित होते हैं।
सर्दियों में रक्त संचार (blood supply) अक्सर धीमा हो जाता है। ठंडे मौसम के कारण हाथों की रक्त वाहिकाएँ (blood vessels) बहुत बारीक हो जाती हैं। जैसे-जैसे मौसम ठंडा होता है, रक्त संचार और अधिक प्रभावित होता है; रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, और बार-बार ठंड में बाहर जाने या ठंडे मौसम के संपर्क में आने से रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है।
जब रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, तो मांसपेशियों, टेंडन और हाथों की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त आपूर्ति नहीं मिलती है। परिणामस्वरूप, कम रक्त प्रवाह के कारण, आसपास की मांसपेशियाँ कठोर हो जाती हैं और उनकी गति धीमी हो जाती है। इसलिए, यह सच है कि सर्दियों के मौसम में, कम रक्त संचार के कारण जोड़ों में जकड़न पैदा होती है, और जब वे चलना शुरू करते हैं, तो अक्सर दर्द बढ़ जाता है।
यह समस्या विशेष रूप से गाउट से पीड़ित लोगों में आम है, जिन्हें अपने हाथों में अधिक परेशानी का अनुभव होता है। वास्तव में, कभी-कभी कलाई, कोहनी, कंधे और घुटनों में दर्द बढ़ जाता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस और घिस चुकी घुटने की हड्डियों वाले मरीजों को भी इन परेशानियों में बढ़ोतरी का अनुभव होता है।
आर्थराइटिस, घुटने के दर्द या पीठ दर्द से पीड़ित लोग सर्दियों के दौरान अपने लक्षणों को कैसे प्रबंधित कर सकते हैं? कौन सी सावधानियाँ और दैनिक आदतें उन्हें कम करने में मदद कर सकती हैं?
आर्थराइटिस से पीड़ित रोगियों को, जिन्हें जोड़ों या पीठ में दर्द होता है जो सर्दियों के दौरान बढ़ जाता है, कुछ बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, उसका सबसे आसान तरीका यह है:
सबसे पहले, जहाँ तक संभव हो, अपने आप को ठंडे मौसम से बचाएं। ठंड के सीधे संपर्क में आने से बचें। जब मौसम अत्यधिक ठंडा हो – जैसे कि सुबह के समय और विशेष रूप से देर रात में, लगभग 9:00 या 10:00 बजे के बाद, जब मौसम ठंडा होने लगता है—तो उन समयों में बाहर जाने से बचें। ऐसे मौसम में, बुजुर्गों को विशेष रूप से सुबह के समय मॉर्निंग वॉक पर जाने से बचना चाहिए, क्योंकि ऐसा करने से फायदे के बजाय नुकसान होने की संभावना अधिक होती है।
आर्थराइटिस के मरीज, जिनके हाथों में जोड़ों की सबसे अधिक समस्या और जकड़न होती है और वे उन्हें हिला नहीं पाते हैं, उन्हें अपने हाथों को गर्म रखने का प्रयास करना चाहिए। गुनगुना पानी का सेवन करना उनके लिए फायदेमंद हो सकता है।
इसके अलावा, हाथों में दस्ताने पहनें और समय-समय पर हाथ गर्म करने का अभ्यास करें। रूमेटाइड आर्थराइटिस या गाउट के मरीजों को खुद को शारीरिक रूप से जितना हो सके सक्रिय रखना चाहिए, साथ ही खुद को सहज भी रखना चाहिए; वे जितना अधिक खुद को आराम देंगे, उनकी समस्याएँ उतनी ही बढ़ती जाएंगी।
व्यक्ति जितना अधिक शारीरिक रूप से सक्रिय रह सकता है, उसके लिए उतना ही बेहतर है। हाथ और पैर की गतिविधियाँ करते रहें। भले ही आप बाहरी शारीरिक गतिविधि या व्यायाम न कर सकें, कम से कम अपने बिस्तर पर बैठकर शारीरिक गतिविधियाँ, व्यायाम या स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करें। ऐसा करने से शरीर में रक्त प्रवाह बना रहता है।
जब रक्त की रक्त वाहिकाओं में रक्त का संचार बेहतर होता है, तो जोड़ों का दर्द कम होता है, और जकड़न आदि कम हो जाती है।
क्या ठंडा मौसम विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में गिरने और फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाता है? वरिष्ठ नागरिक अपनी हड्डियों की रक्षा करने और सुरक्षित रहने के लिए क्या कदम उठा सकते हैं?
हाँ, यह सच है कि ठंडे मौसम में गिरने की संभावना और इससे जुड़ी चोटें, जैसे फ्रैक्चर और आघात (trauma), बुजुर्ग लोगों में बहुत आम हैं। जब आपके जोड़ों में रक्त संचार नहीं होता है, और आपकी गतिविधियाँ पहले जैसी सुचारू नहीं होती हैं, तो ऐसा अक्सर होता है कि जब भी बुजुर्ग लोग रात में बाहर जाते हैं, या कभी पेशाब करने या बाथरूम/टॉयलेट का उपयोग करने जाते हैं, तो वे लड़खड़ाकर गिर जाते हैं। गिरने के कारण, उन्हें कभी-कभी कूल्हे की हड्डी में और कभी-कभी कलाई की हड्डी में फ्रैक्चर का सामना करना पड़ता है। इसलिए, उन्हें यह समझने की जरूरत है कि शारीरिक रूप से, उम्र के साथ, जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हमारे जोड़ों की गति क्षमता और रिफ्लेक्स (reflexes) धीमे हो जाते हैं, और हम पहले की तरह तेजी से आगे नहीं बढ़ सकते हैं। इसलिए, यदि उन्हें ऐसा करना है, तो बेहतर होगा कि रात में, जब भी उन्हें शौचालय या वॉशरूम का उपयोग करने की आवश्यकता हो, वे पहले उठकर बैठ जाएं। खुद को कुछ समय दें—दो मिनट, चार मिनट, पांच मिनट—ताकि जोड़ों में थोड़ी गति वापस आने लगे और वे सहज हो जाएं। और इससे भी बेहतर होगा यदि वे अपने घर में किसी को आवाज दे सकें ताकि शौचालय या वॉशरूम तक उनके साथ कोई जा सके। अन्यथा, रात के समय घरों के अंदर बुजुर्ग लोगों का गिरना एक बहुत ही आम कारण है जिससे मरीज हमारे पास आते हैं, और फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए हमें अक्सर सर्जरी करनी पड़ती है।
इसलिए ध्यान रखें: जागने के तुरंत बाद चलने की कोशिश न करें, अपने साथ परिवार के सदस्यों को रखें, कुछ जोड़ों की गति (movement) करें, और उसके बाद ही चलने के लिए फर्श पर पैर रखें।
इसके अलावा, आज बरती जाने वाली अन्य सावधानियाँ: हमारे पास आने वाले बुजुर्ग लोग बताते हैं कि आजकल हर घर में टाइल्स का उपयोग बहुत आम है। चूँकि फर्श फिसलन भरे होते हैं, इसलिए 70 या 80 वर्ष की आयु के आसपास फिसलने पर उनके शरीर में फिसलने से रोकने के लिए रिफ्लेक्स की पर्याप्त क्षमता नहीं होती है। फिसलन भरे फर्श उनके गिरने की संभावना को बढ़ाते हैं, और टूट-फूट, फ्रैक्चर और चोटों की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, यदि फर्श पर पानी गिर जाए, तो फ्रैक्चर की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। इसलिए बुजुर्ग लोगों के लिए फिसलन वाले फर्श के क्षेत्रों को सुरक्षित रखने की कोशिश करें, जहाँ पानी फैल या लीक हो गया हो, उन्हें सूखा रखें और उन्हें सूखा रखें। यह बहुत महत्व पूर्ण है।
सर्दियों के दौरान जोड़ों के लचीलेपन को बनाए रखने के लिए कौन से व्यायाम सुरक्षित और प्रभावी हैं?
इस संबंध में, यदि हम योग की बात करें, तो योगासन से बेहतर और कोई व्यायाम नहीं हो सकता है। हालाँकि ऐसा नहीं है कि कोई एक ही दिन में अपनी शारीरिक गतिविधि और योग शुरू कर देगा और पूरी तरह ठीक हो जाएगा। योग सबसे अच्छे व्यायामों में से एक है जो हमारे शरीर को स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथनिंग (मजबूती) दोनों प्रदान करता है। स्ट्रेचिंग का मतलब है जोड़ों के हिलने-डुलने की क्षमता—जोड़ों की गति की सीमा (range of movement) कितनी हो सकती है। और दूसरी है इसकी क्षमता, जिसका अर्थ है कि जोड़ में कितनी ताकत है, यह कितना शारीरिक वजन सहन कर सकता है। ताकि शरीर के वजन को उठाने के लिए किसी व्यक्ति के जोड़ में ताकत बनी रहे, और दूसरा, वह लचीलापन या लोच बनी रहे ताकि वे जोड़ की सभी गतिविधियाँ कर सकें। मेरा व्यक्तिगत अनुभव है कि इस समस्या के लिए योग से बेहतर कोई अन्य व्यायाम नहीं है। योग किसी व्यक्ति को ताकत और लचीलापन दोनों प्रदान करता है। और ऐसा नहीं है कि यह केवल बुजुर्ग लोगों द्वारा किया जाना चाहिए; वास्तव में, मेरा मानना है कि युवा पीढ़ी को भी इसे अपनाना चाहिए ताकि यह उनकी आदत में आ जाए। भले ही एक घंटे के लिए नहीं, इसे 10 से 15 मिनट के लिए करें, लेकिन इसे लगातार करने से शरीर का तापमान बढ़ जाता है, रक्त परिसंचरण (blood circulation) बढ़ता है, रक्त छोटे जोड़ों तक पहुँचता है, उनकी जकड़न कम होती है, दर्द कम होता है, और यह दीर्घकालिक रूप से बहुत प्रभावी है।
क्या सर्दियों से संबंधित जोड़ों का दर्द चिंता का कारण होना चाहिए?
निश्चित रूप से, सर्दियों से जुड़ी जोड़ों की समस्याएँ चिंता का कारण हैं। ऑर्थोपेडिक ओपीडी (Orthopedic OPDs) में सर्दियों के दौरान बुजुर्ग लोगों की संख्या काफी बढ़ जाती है। अधिक से अधिक बुजुर्ग लोगों को अपने जोड़ों के लिए डॉक्टरों से संपर्क करना पड़ता है।
जोड़ों के क्या लक्षण हैं? ऐसे कौन से चेतावनी संकेत हैं जो यह दर्शाते हैं कि किसी को घरेलू नुस्खों और दर्द निवारक दवाओं (painkillers) पर भरोसा करने के बजाय किसी आर्थोपेडिक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?
लंबे समय तक दर्द निवारक दवाएं या नुस्खे लेना, और खुद से दवा लेना (self-medication), किसी के लिए भी बहुत हानिकारक हो सकता है, विशेष रूप से वृद्ध व्यक्तियों के लिए। यदि थोड़ा सा दर्द है, हल्का दर्द है, तो घरेलू उपचार किए जा सकते हैं। कभी-कभार, यदि कोई पेनकिलर ले लिया जाता है, तो वह एक अलग बात है। लेकिन अगर दो या तीन दिन तक दवा लेने के बाद भी किसी को राहत नहीं मिलती है, तो निश्चित रूप से उन्हें आकर डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए ताकि उन्हें पर्याप्त दवा दी जा सके, और उन्हें अनावश्यक दवाओं और उनके दुष्प्रभावों से बचाया जा सके, और सही दवा की सही खुराक दी जा सके। कुछ फिजियोथेरेपी व्यायाम निर्धारित किए जा सकते हैं, विशेष रूप से उन जोड़ों के लिए जो प्रभावित हैं, या जिनकी गति सीमित है, या जिन्हें मजबूती की आवश्यकता होती है, और डॉक्टर से परामर्श करने से प्रत्येक रोगी के लिए उन्हें व्यक्तिगत (individualize) बनाने में मदद मिलती है, जो उन्हें सर्दियों की चोटों से बचाने और उन गंभीर बीमारियों से बचने के लिए करना चाहिए जो किसी व्यक्ति को महीनों तक बिस्तर पर ला सकती हैं।
Dr. Manish Verma
Clinical Director
Orthopaedics
MBBS, D.Ortho, DNB Ortho
Ujala Cygnus Super Speciality Hospital, Rewari, Haryana
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